治療判定

• 拡張型心筋症例に対するβ遮断薬（外来導入）前後の頸部所見

🔎 解釈

• 治療前（左）では内頸静脈の拍動を両側の頸部中央まで確認 ➜ 中心静脈圧は高度上昇
• 治療後（右）では内頸静脈の拍動なし ➜ 中心静脈圧の上昇はなさそう ➜ 治療効果あり

👀 実際の会話 （患者さんが診察室に入ってきて椅子に座った直後）

• 医師 🐤「＊＊さん，こんにちは」
• 患者 🐦「先生，宜しくお願いします」
• 医師 🐤「先日出した薬がよく効いていそうですね」
• 患者 🐦「そうなんですよ．とても楽になりました」
• 医師 🐤「それはよかったです」
• 患者 🐦「でも先生，なんでわかるんですか？」
• 医師 🐤「見たら分かるんですよ…フフフ」

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）