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2024-11-21
たかがリックサック,されど...
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慢性左心不全例の定期受診 👜 解説 リックサックを背負い診察室に入室(前半) 鎖骨上窩に僅かながら陥凹を認めた(矢印) リックサックを下ろすと拍動は消失(後半) 問診で無理すると息切れがあることが判明 🍙 ...
2024-11-18
運動誘発肺胞出血
Exercise-induced pulmonary hemorrhage (EIPH)
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競走馬で有名な病態でレース後は半数以上に出現する 重症例ではレース後のサラブレットで鼻出血を認める 馬は運動でRAP>60mmHg,PCWP>70mmHg に達する ただしEIPHの有無でRAPやPCWPには有意...
2024-11-14
キャノンは見えずとも...
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ふらつきを訴える症例 🚑 現場実況 本例は前医の心電図を持参されていたため,診察時には3度房室ブロックが既に分かっていました.さっそく大砲A波( Cannon a wave )を確認しようとしましたが,予想に反してあまりはっきりしません. そこで吸気...
2024-11-11
第21回 循環器Physical Examination講習会より
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感・習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...
2024-11-07
心音クイズ(Q5・Q6)
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持田製薬さんと作成している心音クイズの第三弾です( GROUP T inc. さんにも感謝 🙏).今回は拡張期雑音を呈した2症例で,5領域(2R, 2L, 3L, 4L, 心尖部)の心音+2領域の心音図です. 心音の高み を目指してかな...
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