肥大型心筋症のクスマウル徴候（外頸静脈）

無症状の非閉塞性肥大型心筋症（座位で通常呼吸 ➜ 深呼吸）

👶 解説

• 座位での通常呼吸では頸静脈は視認できない（座位陰性）．一方，深吸気後には外頸静脈が隆起している（クスマウル徴候陽性）．呼吸再開後には外頸静脈の怒張は速やかに消失している．
• クスマウル徴候は収縮性心膜炎や右心不全，重症左心不全でよく知られているが，肥大型心筋症でも決して稀ではない．本例は外頸静脈であるが，内頸静脈で出現することもある ➜ コチラ

🐣 おまけ

• クスマール徴候と記載されることもあるが，日本循環器学会用語種（第3版）にはクスマウル徴候と記載されている．日本呼吸器学会用語集でもクスマウルである（もっともコチラはクスマウル大呼吸であるが...）ついでに偽性クスマウル徴候も知っておきたい．

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination　クスマール

（松下記念病院　川崎達也）