"Locomotive" pulse ”機関車” 脈

CTで偶然，深部静脈血栓を指摘された症例の上腕

😋 解説

1. 上腕動脈の力強い規則正しい拍動を視認
2. 肘部の屈曲に伴って動脈の蛇行が明瞭化
3. 1回拍出量の増加した大脈・速脈を反映
4. 心エコー図で重症の大動脈弁逆流を確認

👶 深掘り

• これは水槌脈（Water-hammer pulse），反跳脈（Bounding pulse），コリガン脈（Corrigan pulse）などと呼ばれています．最近，機関車脈（Locomotive pulse）とも呼ばれていることを知りました．
• 確かに力強い拍動は蒸気機関車のパワーを感じさせます．初めての記載はDr. Toddのようですが（The British Medical Journal Vol. 1, No. 58, Feb. 8, 1862），同論文にはDr. Toddが一体誰なのか記載がありません．
• 論文にDr. Toddと記載するだけで皆が認識できるなんすごいと思います．予想では皮膚科学の大家でロンドン大学の初代教授 Anthony Todd Thomson（1778–1849）ですがミドルネームって変かも？

（松下記念病院 川崎）