耳：変幻自在

胸痛症例（仰臥位）

🚑 現場実況

1. ERで看護師さんが心電図を記録中 ➜ 問診しながら素早く頸部と耳をチェック
2. 頸静脈から中心静脈圧の上昇を示唆する所見なし ➜ 非代償性心不全は否定的
3. 両側に耳垂皺を確認（念のため左側はマスクを外す） ➜ 虚血性心疾患の疑い
4. 心電図はST上昇 ➜ 急性心筋梗塞と診断 ➜ 緊急カテーテルで閉塞部位を治療

😎 変幻自在

• PCIが成功してカテ台の上にいる患者さんに説明時に耳をチラ見すると皺は消失

• 「そんなアホな...」と思いマスクを外すと皺が出現（ただし左側のみで右側なし）

• 耳垂皺は体位で変化するが（過去の投稿），暫く臥床で耳垂浮腫（特にマスク時）？

（松下記念病院 川崎）