前かがみが苦しいと訴える緻密化障害例
🐤 前屈時呼吸困難症
- 安静座位で鎖骨上に頸静脈の拍動なし
- 吸気負荷を追加したが拍動は出現せず
- 前屈位で頚静脈の拍動が出現(矢印)
- それと同時に主訴の苦しさが出現した
🐥 系統的レビュー(6研究/891名)
- ベンドプネアは呼吸困難 [オッズ比(OR)69.70(17.35-280.07); p <0.001],起座呼吸 [OR 3.02(2.02-4.52); p <0.001],発作性夜間呼吸困難 [OR 2.76(1.76-4.32); p <0.001],腹部膨満感 [OR 7.50(4.15-13.58); p <0.001] と関連
- ニューヨーク心臓協会(NYHA)機能クラスIVは.ベンドプネア患者でより多く [OR 7.58(4.35-13.22); p <0.001],下図の様に死亡率の上昇とも関連 [OR 2.21(1.34-3.66); p <0.002].2つの研究では頸静脈圧の上昇とも関連あり.
(松下記念病院
川崎達也)
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