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フィジカル広場✨LIVE
はコチラです
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2025-11-27
今週の一枚 🎯 SNAP診断
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健診で心雑音を指摘された男性(座位) 😋 解説 両側頚部に周期的な陽性拍動(矢印) 拍動は鋭く鎖骨上窩→顎下まで一瞬 このような両側の迅速隆起は動脈性 予想通り心エコー図で 大動脈弁逆流 機序は...
2025-11-24
フィジカルクイズ(No. 31 & 32)
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です.「生きた physical examination」を体感・習得して,「感動できる」ものにしていき...
2025-11-20
論文 🏆 NEJM
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当院で経験した症例が N Engl J Med に掲載されました 意識障害でER搬入された若者で甲状腺クリーゼでした 甲状腺腫大 と頚部の コリガン脈 、 甲状腺雑音 が特徴的 動画や音声は コチ...
2025-11-17
螺旋状毛 Corkscrew hair
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先日,コルクスクリュー(corkscrew hair)に関する報告を立て続けに眼にしました.きっとそのうちに循環器外来でも出会うと思うので(既に遭遇しているも気付かずスル〜?😥),ここにアップしておきます. ...
2025-11-13
手抜きダメ
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10年前にペースメーカ植込み術を受けた症例 ひと月前から息切れ(座位ですべて吸気後) 😐 解説 頚静脈の拍動なし(ただし下部は見えず) 吸気後の鎖骨上窩にわずかに陥凹あり? 立ち上がって診察室内を2周してもらった すると頚...
2025-11-10
フィジカルクイズ(No. 29 & 30)
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です.「生きた physical examination」を体感・習得して,「感動できる」ものにしていき...
2025-11-06
有名ですが…実臨床では…
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心雑音を指摘された症例(座位) 😎 解説 頚部の中央右側に周期的な拍動あり 隆起なので動脈性か静脈性の鑑別要 用手的な圧迫で消失せず動脈と判断 最終診断は中等度 大動脈狭窄 兼 逆流 ...
2025-11-03
なるほどの説得力
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ちょっと面白い論文を眼にしたので本ページでも共有します( US Cardiol 2025:19:e16 ) 座位から前屈すると内頚静脈のサイズが拡大することをエコーで確認(下の図と動画) 臨床的意義があ...
2025-10-30
誤診やむなし❓
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増悪する息切れで来院した症例(座位) 😐 解説 頚部に内頚静脈の拍動を認める(矢印) 不規則なので 心房細動 AF ?(時折大?) 安静で陽性なので吸気などの負荷は不要 隆起性 ➜ v波なら重症 三尖弁逆流 TR ? ...
2025-10-27
フィジカルクイズ(No. 27 & 28)
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循環器Physical Examination講習会 は故・吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です.「生きた physical examination」を体感・習得して,「感動できる」ものにしていき...
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