心臓 フィジカル 広場


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2019-03-28

心膜摩擦音 👂 典型2症例

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前収縮期,収縮期,拡張早期~中期の3成分があり,まさしく 機関車の駆動音 何かを引っ掻く様な音( ネコの爪とぎ音 ).心電図のST部分の上昇にも注目 フィジカル 広場 心臓 physical ex...
2019-03-25

👴 歴史クイズ

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(public domain) フランスの医師・神経学者ベルンハイム(Hippolyte Bernheim、1840–1919).右室と左室は心膜と心室中隔を共有するため左室が右室の血行動態に影響すること(ベルンハイム効果...
2019-03-21

頸部クイズ

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息切れと心雑音で来院した症例(頸部の所見は座位・呼吸調整なし) 🔎 解説 顎下と鎖骨下に力強い動脈性の拍動( コリガン脈 )を認める.これは大脈かつ速脈を反映出現する所見で,本例のよ...
2019-03-18

色々な角度から見てみよう!

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大動脈弁逆流による慢性左心不全の症例(仰臥位/呼吸調整なし) 😎 解説 心尖拍動の接線方向から観察すると,舌圧子を用いなくても心尖拍動を容易に視認できることがある.本例の心尖拍動は左乳下外側に観察され,収縮期に長く外方隆起している(抬起性心...
2019-03-14

腫瘍プロップ

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拡張早期に出現する中調の音で,Ⅱ音分裂や開放音,ノック音,Ⅲ音との鑑別が必要 成因は腫瘍の僧帽弁への衝突(基本は左房粘液腫であるが限定しないでよいと思う) 収縮期クリック と同様,とても有名な音であるが日常臨床で遭遇する機会...
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