心臓 フィジカル 広場


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⏩ フィジカル広場✨LIVE はコチラです
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2022-03-31

足背も地味ですが語っています

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無症候性の大動脈弁逆流(高度)でフォロー中の症例の左足背 😁 コメント 中等度以上の大動脈弁逆流では 大脈・速脈 を反映した動脈拍動を認めることがある コリガン脈や水槌脈,反跳脈などと呼ばれ定番部...
2022-03-28

肥大型心筋症の頸静脈a波

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🔍 a波の復習 頸静脈波は3つの陽性波(a,c,v)と2つの陰性波(x,y)で構成( 復習 ) a波は心電図のP波直後(QRS直前)に出現する陽性波で右房の収縮を反映 診断は陽性波の視診+時相を触診(動脈拍動前...
2022-03-24

肘も語っています

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二尖弁による高度の大動脈弁逆流を有する症例 💪  解説 肘伸展時に左肘窩内側に拍動(矢印)➜ 肘屈曲で拍動はより明瞭になっている 拍動は触知で明らかに動脈性 ➜  水槌脈 や 反跳脈 ,...
2022-03-21

肥大型心筋症のⅣ音

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🔍  Ⅳ音 の復習 心尖部で聴取するⅠ音の直前の低調成分で,聴診器のベル部を軽くあてて聴取 ベル部を強く胸に押し付けたり膜部では通常,Ⅳ音は聞こえない( 実際の感じ ) 心房...
2022-03-17

鎖骨上のピコピコ

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CTで悪性腫瘍の右心系転移が疑われた症例 🐳 巨大a波 (Prominent or Giant a wave) 右鎖骨の頭側(鎖骨上窩)に周期的に隆起する拍動を視認(前半矢印) 手指で容易に圧迫され,時相は動脈拍動やⅠ音の直前...
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