2022-04-28

番外編

›
人名が冠された身体所見3つとは？ 1．テリー爪 （Terry’s Nails）　 第2指を除き爪床の乳白色部が80％まで増加し遠位端のみピンク色が残っている 肝疾患 に加え，腎...
2022-04-25

心尖拍動：仰臥位 vs 左半側臥位 vs 座位

›
突然の動悸で来院した症例 😀 解説 仰臥位では心尖拍動を認めないが，左半側臥位では視認可能（一つ目の矢印） 拍動が不規則で心房細動の疑い（左半側臥位では心拡大の有無の判定は困難） ...
2022-04-21

収縮性心膜炎の重症度判定

›
腹部膨満感を訴える大動脈弁置換術後の症例 👄  解説 本例は座位で自然呼吸時と深吸気負荷時のいずれにも頸静脈拍動なし しかし臥位では外頸静脈の拍動を視認可能（内頸静脈...
2022-04-18

👴 歴史クイズ

›
(Public Domain) 🔍  ファーラー（or ファウラー） 米国の外科医である  George Ryerson Fowler （1848–1906）  体位のファーラー位を考案／世界初の...
2022-04-14

クスマウル徴候：陰性？　陽性？

›
慢性心不全の増悪で来院した症例 🐤 解説 座位で外頸静脈を明瞭に視認できる．呼吸性変動（吸気時に虚脱）があるため中心静脈圧の判定に利用可能（外頸静脈は内頸静脈と異なり逆流防止弁の効果が強いため，呼吸性変動がない場合はあまり信用でき...