数日前から動悸が続く症例（体位は座位） 🐸 解説 座位で頸静脈は視認しないが吸気後には出現（矢印） 拍動はとても早い（まるでハチドリの羽ばたきの様） 最終診断は心房頻拍（2:1伝導）による心不全の増悪 D...

先日の研究会でフィジカルの匠から教えてもらった論文です。その師匠は「コロナリー顔」と言っていました😊 先日報告された胸部X線から糖尿病予測（ Nat Commun 2023;14:4039 ）など、AIの進歩はとても...

自覚症状が悪化した心不全症例（体位は座位） 🐦 解説 外頸静脈を視認可能 ➜ その上縁は頸部中央あたり 上下変動があるため中心静脈圧は上昇と判断可能 内頸静脈も鎖骨上窩で僅かに陥凹を認めると判断 左上肢挙...

肥大型心筋症は多くのユニークな身体所見が知られています 本研究では HCM 症例で 身体所見の臨床的意義 を検討しました 診断能は臥位の頸静脈a波＋Ⅳ音聴診で特異度94％、感度57％ Ⅳ音の消失が死亡または入院の増加に繋がることも示し...

慢性心不全症例が下腿浮腫で来院（体位は座位） 🐤 解説 外頸静脈は膨隆して呼吸性変動はなし ➜ まさに怒張 頭部を上下左右に動かしてもらったが怒張は変化なし 内頸静脈は視認せず吸気時（クスマウル徴候）も陰性 ...