利尿薬抵抗性の下腿浮腫を訴える症例 ✋ 末梢表在静脈の怒張 机上で手背静脈が怒張 ➜ 中心静脈圧上昇？ ただし第二関節（PIP関節）に皺 ➜ 脱水？ 挙上（心臓より上）で手背静脈の怒張消失 い...

心臓アミロイドーシスでは左室肥大を呈するにも関わらずⅣ音（S4）があまり認められません．おそらく心房筋にもアミロイドが沈着して心房の機能が低下しているためと考えられます．ただしいずれもエキスパートオピニオン 😐 今回，高知大...

虚血性心疾患でフォロー中の症例（座位） 😊 解説 外頚静脈を明瞭に視認（矢印） ➜ 静脈圧上昇？ ネックックーラーを外すと外頚静脈は視認不能 深吸気負荷で内頚・外頚静脈ともに視認できず フィジカル所見から心不全状...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

労作時の息切れを訴える女性（座位） 😐 解説 頸部の左側が周期的に拍動している（矢印） 触診で静脈性の拍動を確認（心不全と診断） 深吸気で右側にも明瞭な拍動が出現（矢頭） 本例は最終的に心不全（PEF）と診断され...