👴 解説
同所見はジェインウェイ病変やスプリンター出血，眼球結膜出血と同様に，敗血性梗塞を反映した血管現象の一つ．一方，オスラー結節や眼底👀のRoth斑（読み方はロスではなくてロート）は免疫学的機序で生じる．いずれにしても心エコー図で疣腫の有無を調べる前に末梢サイン（peripheral signs）の有無を丁寧に確認しておきたい．
- よく見ると口腔粘膜に点状出血が散在している（ヒントの白丸）
- 本例は最終的にMRSAによる僧帽弁の感染性心内膜炎と診断した
同所見はジェインウェイ病変やスプリンター出血，眼球結膜出血と同様に，敗血性梗塞を反映した血管現象の一つ．一方，オスラー結節や眼底👀のRoth斑（読み方はロスではなくてロート）は免疫学的機序で生じる．いずれにしても心エコー図で疣腫の有無を調べる前に末梢サイン（peripheral signs）の有無を丁寧に確認しておきたい．
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（松下記念病院 川崎達也）
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