視診クイズ
- 発熱が持続するため当院を紹介受診した症例の第二趾病変で圧痛はなかった
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感染性心内膜炎で出現する手掌や足底の無痛性紅斑（ジェインウェイ病変，Janeway lesion）
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敗血症性の血管塞栓を反映した現象で病理学的には真皮内の微小膿瘍（壊死＋炎症細胞）
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感染性心内膜炎の修正Duke診断小基準一つで頻度は5～10%（ガイドライン2017年改訂版）
👿 熱源検索時には末梢サインを隈なく探すこと．
発熱＋血培＋末梢サインのみで感染性心内膜炎と診断可能（心エコー図による疣贅の検出は必須でないヨ）
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