頸静脈：内頸 vs 外頸
- 肥大型心筋症例の頸部所見（仰臥位で枕あり＋自然呼吸）
👀
解釈
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鎖骨上窩の拍動が明瞭：大きな隆起1回後に小さな陥凹2回の三拍子パターン
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頸静脈の陽性波はa波で，本例のような肥大型心筋症に頻出（🉐 過去の投稿）
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動画の途中から外頸静脈の拍動（三拍子）も明瞭化していることにも注目💨
👿 独り言
中心静脈圧の推定には，外頸静脈よりも内頸静脈がより信頼できる（外頸静脈には静脈弁があるため）．しかし本例で観察された呼吸性変動や収縮性心膜炎のフリードライヒ徴候（頸静脈の急峻な虚脱＝深いy下行でdip
and plateauのdipに相当：実例）など微妙な変化は外頸静脈に分がある．
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
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