体位とa波

• 肥大型心筋症例の頸部所見（仰臥位および座位）

😺 解釈

• 臥床で内頸・外頸静脈の陽性波が目立つ　➜　増高したa波で肥大型心筋症の特徴の一つ
• 座位でも認識可能である点に要注目（もちろん臥床のほうが認識はより容易であるが…）
• 肥大型心筋症での心室コンプライアンス低下に対する心房の頑張りを反映（Ⅳ音も同様）

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）