ランチージ徴候＋α

• 心筋梗塞後で最近，息切れの増悪を訴えている症例の頸部（座位で呼吸調整なし）

🔎 解釈

• 頸部の陽性波 ➜ 本例では呼吸性変動があり軽い圧迫で消失 ➜ 巨大v波（ランチージ徴候）と判断
• 変動上縁が顎下まで及んでいる ➜ 中心静脈圧はかなり上昇していると考えられる（＞20cm水柱）

😈 頸部の観察時には耳も忘れずにね

• 本例にはウインクサイン（winking earlobe sign）はないが，フランク徴候（earlobe crease）がある

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）