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2019-06-06

傍胸骨拍動

  • 息切れで来院した症例の胸壁拍動(初診時と利尿薬を追加した1週間後)

🔎 解釈
拡張型心筋症による慢性左心不全の急性増悪で,洞頻脈かつ心室期外収縮が頻発していた.心尖部で明瞭なギャロップを聴取したが,傍胸骨拍動もまるでギャロップのような振動であった.高度の僧帽弁逆流があり,傍胸骨拍動の原因は左房拍動が疑われた(ただし右室拍動との鑑別は難しい).1週間後にも傍胸骨拍動は残存していたが,その程度は改善している.

😈 一言
  • 傍胸骨拍動は視診よりも触診の方が分かりやすい(と思う)
  • 傍胸骨は乳房の谷間であるため女性の乳房問題もあまりない
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
松下記念病院 川崎達也)

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