二峰性拍動 Biphasic pulse

• 検診で心電図異常を指摘された症例の頸動脈（舌圧子は収縮期に上方に移動）

😶 解説

• 舌圧子の鋭い上昇（spike）➜ 急峻な衝撃波（percussion wave）
• その後の小さな隆起（dome）➜ 二峰性拍動（spike and dome型）
• 同波形は閉塞性肥大型心筋症に特徴的 ➜ 心エコー図で確定診断

（本例の心機図：頸動脈波 👶 各要素の時間的な関連がとても美しい）

おまけ 👅 Pulsus bisferiensはBiphasic pulse（二峰性拍動）の別名です

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）