指クイズ

息切れで来院した症例の右示指（軽く圧迫）

🐧 解説

• 爪床の色調が心拍にあわせて変化 ➜ クインケ脈（Quincke's pulse）
• 本体は小動脈拍動で本例のように爪を軽く圧迫すると観察しやすい
• 大動脈弁閉鎖不全や甲状腺機能亢進など脈圧が増加した病態で出現

😗 独り言

• ドイツの内科医かつ外科医Heinrich Irenaeus Quincke（1842–1922）が発見した．とても有名な身体所見だがコリガン脈より遭遇する機会は少ない（と思う）．
• Quinckeは血管性浮腫（Quincke's edema）や腰椎穿刺法（Quincke's puncture）にも名を残している（発見・開発のハットトリックでこれはクスマウルと同じ）．
• ちなみに爪床って漢字の読み方は”そうしょう”．よって黄色爪症候群（Yellow nail syndrome）は”おうしょくそうしょうこうぐん”． 😳...漢字むずかし

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）