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2020-03-09
📣 心音クイズ:息切れを訴える中年男性
👾
解説
2R (第二肋間胸骨右縁)でⅡ音直前に息継ぎがある往復雑音(楽音様) ➜ 大動脈弁狭窄+逆流?
心尖部でⅢ音とそれに続くランブル(オースチン・フリント雑音) ➜ 逆流主体で狭窄は相対的?
心エコー図で高度の大動脈弁逆流があり弁の解放は良好であることを確認(術中所見は弁穿孔)
👶
ポイント
オースチン・フリント雑音 ➜ 高度の大動脈逆流
🉐
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心音
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フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
(
松下記念病院
川崎達也)
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