拡張期の心雑音を指摘され来院した症例
🐤 解説
🐦 独り言
- クインケ徴候は大脈を反映した身体所見ですが，観察には少し経験が必要です．これはⅢ音やⅣ音と同じように，経験を積んで見慣れる必要があると思います．基本的に中等度以上の大動脈弁逆流では存在するはずと信じて（個人的見解），爪先を食い入るようにじっくり見てみてください 😳
- 本例は当初，爪床の非圧迫では色調変化に気が付きませんでした．爪床の圧迫でクインケ徴候を観察したので，もう一度非圧迫で挑戦しましたがやはり分かりませんでした．念のためスマホで記録してみると，明瞭な色調変化に気が付きました．三度目の正直でようやく肉眼でも見えました 😙
（松下記念病院
川崎達也）
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