論文 🏆 こだわりの塊

• 非常勤医師の先生が当院で経験した症例（少し前😅）
• 今まで経験したことがない不思議な拡張早期の雑音
• 心音心機図と心音心エコー図を駆使して音源を追求
• 最終診断はHCMの拡張期奇異性血流に関連する音

- 図Bと図Eの＊が雑音の本体です -

（Tex Heart Inst J 2018;45:102-5）

😀 独り言

• こんなちっぽけな音にこだわっても意味ないだろう〜という声が聞こえてきそうです．肥大型心筋症の拡張期奇異性血流は心事故と関連することが報告されていますが（J Am Coll Cardiol 1992;19:516-24），心エコー図ですらその検出にあまり力を注いでいない施設が多いのではと思います．
• 確かにとても微妙な音ですが，心臓フィジカルを追求する1人としては決して看過できない所見でした．よって心エコー図のエキスパートと一緒にその音源を追求してみました．興味がある方は是非，論文を読んでみてください．心音心機図や心音心エコー図の美しさを自画自賛しています．

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（松下記念病院 川崎達也）