循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

右側の血圧は下肢＞上肢なのにABIは低下？ 👲 ABI測定（オシロメトリック法） 分子は左右各々の足関節の収縮期血圧 分母は左右高い方の上肢の収縮期血圧 右ABI=131（右足）/149 ...

持田製薬さんと作成している心音クイズの第二弾です（ GROUP T inc. さんにも感謝 🙏）．今回は過剰心音を呈した2症例で，5領域（2R, 2L, 3L, 4L, 心尖部）の実際の心音＋2領域の心音図です．前回同様，基本解説と 踏み込んだ...

検診でNT-proBNP上昇を指摘された症例 👌 OKサイン （Perfect O sign） 手根管症候群（Carpal tunnel syndrom...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

脳神経内科に通院中の症例 👤  解説 前半：握った手がすぐには開かない（grip myotonia） 後半：母指球の叩打で筋強直（percussion myotonia） 本症例の診断は 筋強直性 （筋緊張性）ジストロフィ...

手持ち聴診器の一つ，ステレオタイプのベル部分のゴムが劣化で以前からひび割れていました（上図左）．そして先日，ついに断裂してはずれてしまいました（上図右）．するとどうでしょう（🎼 大改造!!劇的ビフォーアフターのノリ...

息切れで来院した症例（端座位） 🐤 解説 座位で周期的隆起あり（矢頭）➜ 動脈性？ 外頚静脈は視認できるが拍動なく評価保留 その内側はピクピクと僅かに陥凹 ➜ 静脈？ 吸気で隆起性拍動に変化なし ➜ 動脈...

循環器Physical Examination講習会 は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です。「生きた physical examination」を体感･習得して、「感動できる」ものにしていきたいと思っています。毎...

利尿薬抵抗性の下腿浮腫を訴える症例 ✋ 末梢表在静脈の怒張 机上で手背静脈が怒張 ➜ 中心静脈圧上昇？ ただし第二関節（PIP関節）に皺 ➜ 脱水？ 挙上（心臓より上）で手背静脈の怒張消失 い...