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達人の講演
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2019-02-28
👴 歴史クイズ
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ドイツ人医師のアドルフ・クスマウル(Adolf/ph Kussmaul、1822-1902)で以下の3所見を発見 クスマウル徴候 吸気時に頸静脈怒張(通常は吸気時に軽減)➜ 収縮性心膜炎 など ...
2019-02-25
よく見ると…
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冠動脈バイパス術の既往のある症例の慢性左心不全の増悪時(座位かつ呼吸調整なし) 解説 左鎖骨上で内頸静脈の明瞭な拍動(陥凹)が確認できる ➜ 静脈圧上昇 一見 フロッグ・サイン ➜ しかしよく見ると2回陥凹して1回休む三拍子 ...
2019-02-21
耳もチラ見 👂
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循環器外来で遭遇した3症例 症例1 (左)➜ 耳垂に45度の皺(別名はフランク徴候やearlobe crease) 症例2 (中)➜ 外耳道からはみ出す毛がとても目立つ(ear-canal hair) ...
2019-02-18
心尖拍動クイズ
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高度の僧帽弁逆流を有する症例の心尖拍動(左半側臥位で舌圧子は収縮期に右) 心尖拍動パターンは持続時間の長い抬起性 ➜ 心肥大が疑われる よく見ると舌圧子の大きな偏位後に小さなフレ ➜ ...
2019-02-14
心尖拍動 坐位
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弁膜症による慢性左心不全の症例(坐位で記録/呼吸停止なし) 心尖拍動は通常は仰臥位で確認して,その後左半側臥位でも評価する(触知率が上昇するため).立位あるいは坐位で心尖拍動を認めることは必ずしも多くないが,視認すれば心拡大を疑う.特に本例のように...
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