昨夜からの胸痛でERに搬入された症例 👂 解説 座位で右耳垂に45度の皺あり（ フランク徴候 ） 耳垂の皺は二本あり（ double earlobe crease ） よくみると外耳道の毛（ear-canal hair）あり ...

大腸疾患の術前採血でBNP高値（800台）を指摘された症例 💙 解説 端座位で頸静脈拍動は視認しない 前屈負荷後に頸静脈拍動が出現！ 拍動は陥凹でなく隆起と思われた よくみると自然吸気時に隆起明瞭 ...

心不全増悪に対して利尿薬を追加した症例 外来の再診時には手がとても冷たくなっていた 👽 解説 再診時には内頸静脈の拍動は完全に消失 手指や爪床に 末梢チアノーゼ は認めない ...

心雑音を指摘された症例（座位） 👻 現場実況 収縮期駆出性雑音あり（鎖骨も）➜ 大動脈弁狭窄の疑い 心エコー図では中等〜重症の大動脈弁狭窄と判断された しかし頸動脈に明瞭な拍動あり（矢印）➜ ASは否定的？ エキスパートによるエコー再検...

息切れで紹介された症例（座位） 👶 解説 座位で外頸静脈の上下運動を明瞭に視認できる 上縁は頸部中央で右房からの垂直距離は20 cm 中心静脈圧は確実に上昇と判断（約20 cm水柱） もちろん内頸静脈の拍動...