👴 歴史クイズ

(Line engraving by R. Ceracchi)

イタリアの解剖学者Antonio Maria Valsalva（1666–1723）で，胸腹腔内圧を上昇させて前負荷を減少させる方法（バルサルバ手技／Valsalva maneuver）を発見した．

👿 発作性上室頻拍停止の有効性（Lancet 1988;1:1181-5）

• Valsalva手技（息こらえ）　54%
• 右頸動脈マッサージ　17%
• 左頸動脈マッサージ　5%

💁 27年後に修正Valsalva⼿技が発表された（Lancet 2015;386:1747-53）

• 方法　45度半座位でValsalva⼿技15秒直後に仰臥位にして下肢挙上（静脈還流量を増加）
• 結果　1分後の洞調律復帰率：従来Valsalva⼿技17％，修正Valsalva⼿技43％（p<0.0001）
• 実際　40mmHgの呼気圧（or 10mlシリンジの先端をくわえて内筒を15秒で押出）➜ 動画

バルサルバ　ヴァルサルバフィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）