HCMとⅢ音

• 肥大型心筋症の心音といえば巨大Ⅳ音ですが，Ⅲ音を聴診することも稀ではありません
• 当院の検討では心不全徴候のないHCM 53例中13%にⅢ音あり（Circ J 2018;82:509-16）
• 本対象の肥大型心筋症では，Ⅲ音は心臓MRの遅延造影で判定した左室の線維化と関連

上段例はⅢ音があり(A)遅延造影あり(C)・下段例はⅢ音なく(D)遅延造影もなし(F)　

（Circ J 2018;82:509-16）

Ⅲ音は遅延造影と関連するがⅣ音は関連しない

（Circ J 2018;82:509-16）

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（松下記念病院 川崎達也）