心音クイズ

【問題】息切れで来院した症例の心音（心尖部で記録）．診断は？

1. 正常
2. Ⅰ音の分裂
3. Ⅱ音の分裂
4. Ⅲ音
5. Ⅳ音

判定

👾 解説

• Ⅱ音から少し遅れて過剰心音を聴取する（選択枝で合致するのは解答4のⅢ音のみ）
• この音だけではⅡ音の分裂との鑑別は少し難しいがⅡ音の分裂はもっと早期に出現
• 本例は最終的に拡張型心筋症による非代償性の左心不全状態と診断され入院した

※Ⅰ音とⅡ音の鑑別は コチラ 👀 ただし理屈よりも耳で覚える

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フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）