心臓 フィジカル 広場


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2019-09-30

匠の業

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頸静脈拍動のa波は心電図のP波に対応 ➜ 下図の心房収縮(AS) 頸静脈拍動のx下降は右房の拡張に対応 ➜ 下図の心室収縮(VS) よって理論的には頸静脈拍動から不整脈を類推することができる (...
2019-09-26

頸静脈波のa波は(多分)特異度が高くない

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心電図で期外収縮を指摘された青年の頸静脈(枕あり臥床) 😶 解説 頸静脈波のa波が目立つ(右の拡大像で黒子の隆起に注目)➜ 一見,肥大型心筋症を疑った y下降が目立たない点...
2019-09-23

👴 歴史クイズ

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( Heart J 1966;28:853-4 ) アメリカの循環器内科医であるSamuel Albert Levine (1891–1966) 心雑音の強度の分類Levine scal...
2019-09-19

一目瞭然 やっぱり右!

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虚血性心疾患による慢性心不全症例が2:1伝導の心房粗動を発症した 👿 再確認 右房圧や中心静脈圧(=上大静脈圧など)の推定には右側の頸静脈を使用(その直線的位置関係から) 右側では外頸静脈...
2019-09-16

頸静脈拍動の復習

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頸静脈波は基本的に3つの陽性波(a,c,v)と2つの陰性波(x,y)から成る 主たる成因 a波 ➜ 右房の収縮 c波 ➜ 三尖弁の右房側への膨隆 x下降 ➜ 右房の拡張 v波 ➜ 静脈還流による右房の充満 ...
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