呼吸困難感で来院した症例の心電図（黒が今回／茶・緑・青は過去3回の記録）
🚑 臨床現場
- 見に行くとすでに心電図が記録されていた（R波高の減弱と増高T波の消失）
- バイタルサインは低血圧と頻呼吸，頻脈であるが，酸素飽和度の低下はなし
- 臥床で頸静脈は怒張し，心音は減弱（distantあるいはmuffled heart sound）
- もちろん心タンポナーデを疑い心エコ－図（下図）➜ 続いてドレナージ施行
👽 ベックの三徴（Beck's triad）
- 心タンポナーデで認められる特徴的な所見で頸静脈怒張＋低血圧＋心音減弱
- 米国の心臓外科医 Claude Beck (1894–1971) が報告（JAMA 1935;104:714-6）
- 他の有名所見（奇脈やKussmaul徴候）と比較し地味であるが，圧倒的に簡便
※ 以前に松下ERランチカンファレンスに投稿した内容の更新版です 🎶
（松下記念病院
川崎達也）
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