頸部クイズ
- 息切れと心雑音で来院した症例（頸部の所見は座位・呼吸調整なし）
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解説
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顎下と鎖骨下に力強い動脈性の拍動（コリガン脈）を認める．これは大脈かつ速脈を反映出現する所見で，本例のような大動脈弁逆流でしばしば観察する（甲状腺機能亢進症や重症貧血でも出現）
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臥位より座位でより明瞭に観察されることが多いと思うが，これは重力に伴う拡張期虚脱の増強によると推測される．静脈拍動ではなくて動脈拍動であることは触診で容易に判別可能
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高齢者では動脈の蛇行で類似した所見を示すことがあるが，聴診など他の身体所見と組み合わせて鑑別したい．高度の大動脈弁逆流による往復雑音
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コチラ
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
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