- 心房細動を伴う拡張型心筋症(代償期)の症例(安静座位で呼吸調整なし)
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解釈
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有無
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外頸静脈の変動上縁は頸部中央+内頸静脈の拍動は顎下まで観察できる=中心静脈圧がとても上昇している
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様式
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内頸静脈の変動パターンは陥凹のみの一峰性=a波の消失とx谷の浅化(x谷の閉塞)は心房細動で説明可能
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頸静脈は拍動上縁の位置から中心静脈圧が推測でき,波形分析(a波やx谷,y谷など)から病態も推定可能
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本例では自覚症状の悪化や体重増加はなかったが,少量の利尿薬を追加して減塩食の重要性を再指導した
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
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