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2019-07-25
偽コリガン脈
悪性の消化器疾患の術前で胸部症状を認めない症例
狭心症に対する加療歴があるため循環器内科を受診
👀
解釈
座位で頸部に拍動する陽性波 ➜ 触診で頸動脈と判定した
肘部に動脈の拍動 ➜
反跳脈(Bounding pulse)
の疑い
一見,大脈かつ速脈を反映した
コリガン脈
が疑われたが…
👿
血圧は正常(脈圧の開大なし)で,
ピストル射撃音
はなし.聴診でも大動脈弁逆流を含めた弁膜症を示唆する所見はなかった(後に心エコ-図で確認).発熱や貧血など大脈を生じる病態も認めなかった.最終的に(おそらく加齢に伴う)動脈の蛇行+表在化による
偽コリガン脈
と判定した.
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
(
松下記念病院
川崎達也)
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