外頸静脈の流れ

• 慢性左心不全症例の外頸静脈（拡大動画）

👀 解釈

• 中心静脈圧はおそらく上昇（内頸静脈が見えない時には慎重に判断する必要があるが，外頸静脈の呼吸性変動や血流拍動が確認できれば外頸静脈でも概ね判定可能）
• 本例で興味深い所見① ➜ 外頸静脈の順行性フローが確認可能（＝ビデオ前半で外頸静脈の陥凹が下方へ移動）．動脈血流とは異なり頸静脈の血流速度は遅い．
• 本例で興味深い所見② ➜ 外頸静脈の血流がスムーズではない（＝ビデオ後半で外頸静脈壁の不規則な動き）．内頸静脈とは異なり静脈弁や皮膚伸展など様々な影響を受ける．

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）