前頸静脈 Anterior jugular vein

• 僧帽弁狭窄・心房細動を有する症例の頸静脈（仰臥位，枕あり，呼吸調整なし）

🔎 解説

• 外頸静脈は目立たないが，内頸静脈の収縮期陽性波が耳垂まで達している（ウインクサイン／耳朶サイン）．一般に心房細動があればx谷がy谷より浅くなるが，三尖弁逆流の重症度が上がるにつれx谷の閉塞（x谷＜y谷），v波の増高，収縮期陽性波と変化する．
• 本例では頤（おとがい）隆起〜喉頭隆起の拍動にも注目．頸静脈には内頸・外頸に加えて前頸静脈 Anterior jugular vein（下図）もある．前頸静脈は最終的に外頸静脈の末端（一部は内頸？）に合流する．

(Public domain Wiki)

おまけ 😎 意外かも知れないけど本例のような僧帽弁狭窄症では特異的な頸静脈波形はないようです 🐥

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）

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