お腹を触る

• 検診で心電図異常を指摘され循環器内科を受診した高齢者
• 臥床で記録した腹部（自然呼吸下で左の白いタオルが尾側）

🐥 解説

• 呼吸に伴う腹壁の上下運動と異なった規則正しい拍動がある（軽く指を添えると拍動はより明白）
• 腹部CTで腎動脈下〜総腸骨分岐部に紡錘型の腹部大動脈瘤（外径の最大短径が70mm）を認めた

👶 呟き

• 拍動＝大動脈瘤ではない（特に痩せた女性）が，破裂すれば致命的になる疾患である．治療可能な病態であるため，破裂するまでに診断することが外来担当医の責務と考えられる．初診時は必ず，定期受診時にも時々はお腹を触っておきたい．

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）