食欲低下と下腿浮腫で来院した女性の胸壁運動（右が頭側でタオルは乳房を覆う）
🐌 解説
- 明瞭な傍胸骨拍動（というより胸部全体の上下運動）➜ 呼吸は腹式で胸壁運動とは独立
- 右室が拡大し胸骨裏面に広く張りつくためで，右室収縮期圧は60mmHg以上の予想（※）
- 健常者では傍胸骨拍動は触知しない（胸壁の薄い若者ではタッピングを触れることあり）
- 本例は僧帽弁逆流と三尖弁逆流による両心不全と診断（推定肺動脈収縮期圧は80mmHg）
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フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
（松下記念病院 川崎達也）
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