ヒントなしで挑戦！
🍙 肥大型心筋症
- 座位で心尖部に貼り付けた黄色い紙が周期的に震えている（単純な上下運動ではない）
- よく見ると二峰性で最初の揺れが二つ目に負けず劣らず大きい（その後は慣性の揺れ）
- 巨大なⅣ音を聴取（＋触知）➜ ダブルインパルス（double apical impulse）と診断した
🍘 おまけ
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
（松下記念病院
川崎達也）
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