AR：指先拍動徴候（throbbing fingertip sign）

重症の大動脈弁逆流例（症状なし）

💅 解説

• 無負荷状態ではクインケ徴候陰性（陽性例）
• 爪床圧迫を追加したがそれも陰性（陽性例）
• そこでスマホ法を追加したが陰性（陽性例）
• さらにスマホ法に圧迫法を追加したが陰性
• しかし照明の境界部分が明瞭に拍動（矢印）

 😎 解釈

• 大動脈弁逆流症は一回拍出量が増大する大脈です．これが指先の大きな容積変化を生じ，拍動として観察されているのではと推測します．
• 被検者ではなくて検者（つまり指を抑えている本人）の拍動が伝わっているのかなとも思いましたが，自分の拍動とは異なるリズムでした．
• この症例は個人的に指先拍動（throbbing fingertip）と呼んでいます．ARの新たな（？）身体所見として有用かは症例の集積が必要ですが...

（松下記念病院 川崎達也）