突然発症の胸痛でERに搬入された症例
🚑 臨床現場
- 下壁誘導でST部分が上昇しているため，もちろん急性下壁梗塞を疑う
- しかしよく見ると胸部誘導のV1〜V4でも僅かにST部分の上昇あり？
- 急性心膜炎？ ➜ 肢誘導のPQ低下は合致するが，突然発症は合わない
- そこで右側胸部誘導を記録（下図）➜ 右室梗塞の合併（V4RでST上昇）
- 続いて心エコー図でも左室下壁と右室自由壁の壁運動低下を確認した
- 緊急カテーテルで右冠動脈近位部（#1）の閉塞を認めPCI施行（下図）
（松下記念病院
川崎達也）
0 件のコメント:
コメントを投稿