今週の一枚 🎯
右心カテーテルで意外な疾患が判明した症例
👾
臨床現場
-
本例はⅡ音の肺動脈成分が亢進していたため肺高血圧が疑われた.しかし右心カテーテル検査で肺高血圧はなかった.右室の内圧は想定外のdip and plateauを示していた.
-
その後に身体所見を見直すと収縮性心膜炎の軽症〜中等症に合致する所見(重症度分類).明瞭なⅡ音の肺動脈成分は,肺動脈弁領域に限局したノック音であったようだ.
-
いつもながら収縮性心膜炎は一筋縄ではいかない.本例は利尿薬等で安定したため心膜剥離は未施行.ちなみに本例には心尖の収縮期陥凹(ブロードベント徴候)はなし.
👻「今週の一枚」の過去の投稿は
コチラ(
松下ERランチ・カンファレンスの名物コーナー)
0 件のコメント:
コメントを投稿