- 腹部膨満感で消化器内科を受診した開心術の既往がある症例
- 座位の頸静脈所見の記録（前半は通常呼吸 ➜ 後半は深吸気）
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解説
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外頸静脈の急峻な虚脱（フリードライヒ徴候／Friedreich's sign）が目立つ．これは拡張期の深いy下降でdip and plateauのdipに相当する．一方，深吸気時には
外頸静脈の怒張が目立つ（クスマウル徴候／Kussmaul
sign）．本例は両心カテーテルを行い最終的に収縮性心膜炎と診断し心膜剥離術を行った．心房細動もあったためか，心エコー図では収縮性心膜炎と確定できなかった．
再確認 🎃
収縮性心膜炎は身体所見で疑わないと心エコー図での診断は難しいよ
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