心音クイズ

【問題】健診で心電図異常（左室肥大）を指摘され来院した症例の心音（心尖部で記録）．診断は？

1. 正常
2. Ⅳ音
3. Ⅲ音
4. Ⅱ音の分裂
5. クリック音

判定

👾 解説

• Ⅰ音の周囲に明瞭な過剰心音を聴取する（選択枝で合致するのは解答2のⅣ音のみ）
• ただしこの音だけではⅠ音の分裂や駆出音との鑑別は困難（Ⅳ音はベルでのみ聴取）
• 本例は最終的に肥大型心筋症と診断された（同疾患は多くの症例で力強いⅣ音あり）

※Ⅰ音とⅡ音の鑑別は コチラ 👀 ただし理屈よりも耳で覚える

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フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）