循環器Physical Examination講習会は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていきたいと思っています．毎週情報発信をしているので，よければSNSでフォローしてみてください．
👻「フィジカル講習会」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）
（松下記念病院 川崎達也）
2025-03-31
2025-03-27
2025-03-24
CareNet 「今日の所見」
株式会社ケアネット（CareNet, Inc.）
- 1996年創業の医療関係者向けのサービス提供などを行う日本の情報サービス会社
- 2000年開設のCareNet.comは医師22万人を含む会員数44万人以上（2023年10月）
- 「今日の所見」はケアネットで平日（月～金）に一問ずつ提示される画像クイズ
- この3月から毎週水曜日を担当することになりました（循環器の身体所見に特化）
- 無料で過去1週間のクイズがご覧いただけます（初回のみ簡単な登録が必要です）
（今日の所見）
👶 独り言
- 当院の循環器内科や初期研修医に伝えたら多くが既に利用していました．
- 本気でポイントを貯めている（ポイ活）メンバーもいてびっくりでした．
（松下記念病院
川崎達也）
2025-03-20
医療は人文学
陳旧性心筋梗塞の既往がある症例（座位）
💦 現場実況
- 患者さんは特に体調変化はないと言う
- 今日は頚を確認しにくい服を着ている
- 安静座位で明らかな頚部の拍動はない
- しかし深吸気の保持で拍動出現（矢印）
- BNPは200台から400台に増加していた
😐 独り言
- 患者さんの主治医に対する心理には二通りある（と思う）．一つは過剰に心配して体調の変化を伝えようとする姿勢．もう一つは逆に症状の悪化時にはなるだけ隠そうとする姿勢．
- 本例は駆出率が低下したHFrEFであったが，心不全入院はなく，状態は長年安定した．しかし今日に限って頚部を確認しにくい（首元が締まった）シャツを着ている（と感じた）．
- 毎回，頚部を確認しその意義をご本人にも伝えていたことを考慮すると，なんとなく患者さんの心理が伝わってきた．心不全の悪化を主治医に悟られたくなかったのだろう．
- あえてシャツのボタンをはずしてもらうことはしなかった．症状に変わりはないと主張するが，心不全が悪化している可能性をそっと伝えた．減塩指導と早めの再診を指示した．
（松下記念病院
川崎達也）
2025-03-17
第21回 循環器Physical Examination講習会より
循環器Physical Examination講習会は故･吉川純一先生が2003年に立ち上げられた身体所見に関する研究会です．「生きた physical examination」を体感･習得して，「感動できる」ものにしていきたいと思っています．毎週情報発信をしているので，よければSNSでフォローしてみてください．
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（松下記念病院 川崎達也）
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