- 心不全で入院中の症例．順調は経過で近日中の退院を予定していた．
- ある朝，前日までは認めなかった左眼所見に気付いた（本人は無症状）
👴 診断 眼窩脂肪ヘルニア
眼球の緩衝作用を有する眼窩内脂肪が前方に飛び出した病態．眼窩内脂肪は通常，眼球と脂肪組織の間の膜・筋肉・靭帯で囲まれているが，加齢とともに隙間から眼球側へ出てくることがある．美容的な問題や異物感が強ければ手術を考慮する（点眼麻酔で5分程度）．
★
上記の症例は自分では診断できずに眼科コンサルトをして，このような病態を初めて知った（反省）．
その数日後に長年加療してきた別の症例（弁置換術＋ペースメーカ植込み後）に同じ所見があることに気づいた（下の写真）．今度は病名や治療法などスムーズに説明でき，患者さんからとても感謝された（密かに悩んでいたらしい）．
- 🙈”知らない所見は見えない”
- 🙉”知らない音は聴こえない”
- 🙊”知らない所見は触れない”
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
0 件のコメント:
コメントを投稿