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2019-09-26

頸静脈波のa波は(多分)特異度が高くない

  • 心電図で期外収縮を指摘された青年の頸静脈(枕あり臥床)

😶 解説
  1. 頸静脈波のa波が目立つ(右の拡大像で黒子の隆起に注目)➜ 一見,肥大型心筋症を疑った
  2. y下降が目立たない点も同疾患に合致 ➜ ただ健常者でy下降が目立たないことは少なくない
  3. 抬起性 or 二峰性心尖拍動やⅣ音はなかった ➜ 肥大型心筋症は否定的(心エコー図で確認)
フィジカル 広場 心臓 physical exam examination
松下記念病院 川崎達也)

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