👴 歴史クイズ

(Original)

⛳ リベロ･カルバイヨ

• メキシコの循環器専門医 José Manuel Rivero Carvallo（1905–1993）
• 吸気時に三尖弁逆流が増加する現象 (Rivero-) Carvallo's signを発見
• 初報 ➜ Archivos del Instituto de cardiologia de Mexico 1946;16:531
• 様々な呼び方があるが学会用語集ではリベロ･カルバイヨ徴候と定義
• とても有名ですが臨床現場でその有用性を実感することは意外に稀 😅

下図のように肝圧迫を併用した聴診の方が三尖弁閉鎖不全の診断能は高いようです

(FIG 2の上段右は吸気・下段右は肝圧迫／Clinical cardiology 1983;6:277-80)

👀 独り言

• 上記の肝圧迫法は簡便かつ有用な方法だと思います．米国の循環器医であるGooch ASらの報告なので是非ともグーチ徴候（Gooch's sign）と呼びたいところです．もっともオリジナルはさらに14年前のVitums VCらですが，そこにもGooch ASは二番目に記載されています（Med Ann DC 1969;38:533-42）．

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（松下記念病院 川崎達也）