頸静脈：左 vs 右

拡張型心筋症による心不全の非代償期の頸静脈（座位で呼吸調整なし）

👶 解説

• 左右いずれも内頸静脈の拍動を頸部中央あたりまで確認 ➜ 座位なので中心静脈圧上昇
• 内頸静脈の拍動は二峰性 ➜ x谷＞y谷（重症化に伴いx谷＜y谷 ➜ 収縮期陽性波が出現）
• 拍動は左側でより観察しやすいことに注目 ➜ 左内頸静脈は上大静脈と直線的な位置関係
• 本例では左側の内頸静脈でも評価可能であるが頸静脈評価は原則として右側頸部で行う

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フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）