X線不要？

採血で異常値を指摘されて来院した症例

🏃 アキレス腱肥厚 (Achilles tendon thickness)

• 厳密にはX線側面像で9mm以上なら診断できるが，下腿を側面から見てアキレス腱の後方への張り出し（紡錘形）があれば概ね診断可能（※）
• もちろん家族性高コレステロール血症（FH: Familial Hypercholesterolemia）を示唆する所見である（本例のLDL-C値は400 mg/dL以上）
• 全体的に湿疹と踵の胼胝（べんち：物理的圧迫による皮膚角質の増殖・硬化）が目立つがFHとは関係ないと思われる（本例に皮膚黄色腫はなし）
• アキレス腱（Achilles heel）はギリシア神話の最強戦士アキレウスの唯一の弱点に由来するが，その発音は難しい【əkíliːz アキリーズ 実際の音声】

🙋 松下ERランチカンファレンスとのマルチポストです
フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院 川崎達也）